Der PSA-Wert war für uns und auch die Ärztin unfassbar. Da war ein kraftstrotzender Mann, ohne jegliche Beschwerden, keinerlei kleine Abnormalitäten und doch zeigte sein PSA-Wert an, dass der Krebs im Körper war. 

Glück im Unglück war, dass wir diesen Test, auf Anraten der neuen Hausärztin gemacht hatten.

Der PSA-Wert-Bluttest ist nicht im Standardprogramm der Krankenkasse und ist eine Igelleistung. Sie kostet ca. 30,00 Euro.

Schon an dieser Stelle wurde uns klar, als Kassenpatient stehst du hinten an. Igelleistungen stehen gerade in der Kritik, aber diese Igelleistung ist die einfachste Vorsorge für einen Mann. Viele Männer ignorieren die Prostata-Vorsorge, weil sie die Untersuchung scheuen. Diese ist aber erst notwendig, wenn der PSA-Wert zu hoch ist.

 Für mich waren es schlimme Tage. Ich hatte mich informiert und eine Stanzbiopsie kam für mich nicht in Frage. Das Risiko war mir zu hoch. Aber da mein Mann nicht mit mir zu dem Thema sprach... Es war ja seine Entscheidung, nicht meine.

Irgendwann platzte es aus mir heraus, als er überlegte diesen Stanzbiopsie- Termin doch wahr zu nehmen, andere hatte es ja auch überstanden. Es brauchte eine Auseinandersetzung, mit klaren Worten, damit wir beide gemeinsam die  weitere Prostata-Diagnostik angehen konnten. 

Mit Google suchten wir nun nach Alternativen. Wir wussten, dass es renommierte Kliniken gab in Heidelberg und Hamburg. Nein, die Dresdner Uniklinik zeigte uns Google leider nicht an. 

Die Alta-Klinik Berlin überzeugte uns. Eine Privatklinik, die nur private Leistungen anbot. Egal.

Ein wenig Geld hatten wir gespart, das hier gut angelegt war.

In der Privatklinik wird vor der Biopsie ein MRT durchgeführt.  Erst wenn das MRT die Diagnose bestätigte, wird eine Biopsie durchgeführt. Der Patient hat dann die Wahl zwischen Stanz- und MRT-unterstützter Biopsie.

Ein Stanzbiopsie (nur sie ist Kassenleistung)  kam für uns nicht in Frage. Vor allem ich, wollte diese auf keinen Fall. Natürlich wird sie häufig durchgeführt und natürlich hatten Millionen Männer diesen Eingriff  über sich ergehen lassen und bestanden. Darum ging es mir nicht.

Ich wollte eine Biopsie, die so wenig invasiv wie möglich und mit so wenig Risiko wie möglich, hatte.

Mir ging es darum, dass diese Biopsie über den Enddarm durchgeführt wird und ohne Sicht.

12 wahllose Proben werden, entsprechend einer Standard- Schablone, genommen.

Eine Keimübertragung vom Enddarm in den Bauchraum, war das Risiko, welches ich ausschließen wollte. Das andere Risiko besteht darin, dass bei der Stanzbiopsie die Möglichkeit besteht, dass das Karzinom nicht getroffen wird. Es also da ist, obwohl der Biopsiebefund keinen Befund ergibt.

In der Zeit- und Handlungsnot, entschieden wir die Biopsie auch in der Alta-Klinik machen zu lassen. Nach dem, was wir an Informationen hatten, war eine MRT-geführte Biopsie nur in der Altaklinik und in Kliniken Heidelberg sowie Hamburg möglich. Alle drei Klinik hatten einen sehr guten Ruf, wie uns später auch unsere weiteren Dresdner  Ärzte bestätigten.

Wir entschieden uns weiterhin für die Alta-Klinik, auch wenn es für uns hieß, bis nach Bielefeld zu fahren, weil nur dort die MRT-Biopsien durchgeführt wurden.

Jetzt hatten wir das Wissen, dass die MRT-geführte Biopsie, die sicherste Methode war, alle Karzinome zu treffen. Es wurden, direkt aus den 3 vorhandenen Karzinomen, je 2 Proben genommen und darüber hinaus noch 6 weitere Gewebeproben.

Bei der Stanzbiopsie wäre die Wahrscheinlichkeit hoch gewesen, das gut versteckte, aber aggressivste Karzinom NICHT zu treffen. 

Wir klammerten uns beide, zu dieser Zeit noch daran, einer offenen Operation, zu entkommen. Doch es tobte die Angst. Es war klar, dass eine Entfernung der Karzinome auf uns zu kam. Wir hofften auf die Möglichkeit der  da-Vinci-Operation oder einer MRT-unterstützten Verödung.

In der Zwischenzeit, hatte ich über Google die Möglichkeit gefunden einen Antrag an die Krankenkasse zu stellen und eine Kostenbeteiligung zu beantragen. Ich stellte den Antrag auf Kostenbeteiligung für MRT, Biopsie und Operation. Die Antwort kam schnell. Der Antrag auf Kostenbeteiligung wurde abgelehnt, weil wir  die Behandlungen in einer Privatklinik, die keinen Vertrag mit der Krankenkasse hatte, durchgeführt hatten, weil es eine reine Privatklinik war. Das es andere Möglichkeiten gab, erschloss sich uns später, bei unserem neuen Urologen.

Nein, zu der, sofort Messer-wetzenden, Urologin wollten wir nicht mehr. Sie hatte keinerlei Erklärungen oder Hinweise gegeben, nur sofort die Stanzbiopsie im Sinn.

Unsere neue Hausärztin, war sichtlich betroffen, von den Ergebnissen, stellte eine Überweisung zum Urologen aus. Zu unserem großen Glück, gab sie uns den Hinweis auf einen Urologen in St. Joseph - Stift. Bei dem wir eine Woche später einen Termin hatten.

Das Schwert der Operation war nun gut sichtbar. Eine schlimme Zeit der Angst, die wir  beide auf unsere Art bewältigten. Irgendwie. Gut war, dass wir inzwischen gelernt hatten, miteinander zu reden. Das heißt, dass auch mein Mann, nicht den coolen Typen gab.

Leider erst jetzt, wurde uns klar, dass wir alle Untersuchungen und Eingriffe, hier in der Uniklinik erhalten hätten. Der Vorteil wäre gewesen, das wir nicht die vollen Kosten, selbst getragen hätten. Die Uni-Klinik hat einen Vertrag mit der Krankenkasse. Es erfolgen 2 Abrechnungen. Die Abrechnung der Kassenleistung und die Abrechnung der Privatleistung. Wir hätten hier eine Kostenbeteiligung der Krankenkasse beantragen können, die sicher nicht abgelehnt worden wäre. Jetzt erst wurde uns die Ablehnung der Krankenkasse plausibel.

Nun wurde deutlich welche Leistungen die Uni-Klinik erbrachte und wie gut ihr Ruf Europa-weit ist. Leider waren wir bei unseren Onlinerecherchen nicht auf sie gestoßen, warum auch immer. Schade. 

Die drei Wochen bis zur Chefarzt-Beratung gingen dahin. Meinen Vorschlag, vor der Operation schon etwas für den Beckenboden zu tun, endetet damit das das Gesundheitszentrum, in dem mein Mann bisher 3x wöchentlich Sport machte, solche Leistungen nicht im Angebot hatte. Der Vertrag wurde auf Ruhezeit umgestellt, dass war alles. Eine Physiotheraphie zu beginnen, wie seine Tochter ihm geraten hatte, war ebenfalls nicht auf seinem Schirm. Leider. 

Das Beratungsgespräch beim Chefarzt der Urologie in der Uniklinik klärte uns umfassend auf. Auch alle meine Fragen wurden beantwortet. Nein, ich brauchte keine Angst zu haben, dass mein Mann die Operation nicht überleben würde.

Natürlich konnten Risiken nicht ausgeschlossen werden. Es war ein schwerer Eingriff. Es konnten während und nach der Operation verschiedene Reaktionen wie Schlaganfall, Herzinfarkt, Einblutungen, Entzündungen..., nicht ausgeschlossen werden. Aber! Dann wären sofort die entsprechenden Fachärzte zur Stelle und würden die notwendigen Schritte einleiten.

Die offene Operation, Wachstation und Patientenzimmer werden ganz normal über die Krankenkasse abgerechnet. Dazu würden wir die Rechnung für die Privat- Leistungen erhalten, die wir gewählt hatten (1 Tag Privatklinik und Chefarztbehandlung).  So konnten wir die erwarteten hohen Kosten für die Operation minimieren. 

Wir mussten da durch.

Die 7 Tage Klinikaufenthalt meines Mannes waren die schlimmsten Tag für mich.

Von der Familie allein gelassen, überstand ich diese Tage nur, weil ich meine Nachbarn hatte. Sie waren meine Schutzengel. Sie waren bei mir in der Not.

Dafür bin ich ihnen unendlich dankbar.

Nun stehen neue Herausforderungen in unserem Leben. Vor allem Kommunikation und das aussprechen von Hilfebedarf musste mein Mann lernen.

Nein, nicht alles geht von allein. Nicht alle Träume werden war. 

Ja, auch ein kraftstrotzender "gesunder" Mann, ist nach so einer schweren Operation, schwach auf den Füßen, schlapp und müde. Ja, auch er muss damit klar kommen, dass alles langsam geht und alles seine Zeit braucht. Vor allem die Auseinandersetzung mit der Inkontinenz ist schwierig. Auch wenn es heute sehr gute Möglichkeiten der Behandlung gibt und keine!!! Windeln notwendig sind. Es gibt sehr gute "Männer-Vorlagen", die unsichtbar unter der Bekleidung sind.

Die Reha beginnt 3 Wochen nach der Operation. Wartezeit, die nicht ungenutzt vergehen muss. Insbesondere dann, wenn der Mann mit seiner Inkontinenz heftig kämpft. Schon jetzt kann die Physiotherapie über Beckenboden-Übungen , diesen stabilisieren und damit die Inkontinenz vermindern.

Dazu brauchte mein Mann leider erst eine Standpauke. Ohne Beckenboden-Muskel-Aufbau ist die Inkontinenz nicht zu beseitigen und auch nicht auf Dauer zu halten.